委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書

委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書

保險公司調閱保戶醫療資料,請發公文至台大北護分院查詢,
並附上委託書雙方身分證影本查詢費一千元
並請委託人於委託書詳細記載調閱內容及範圍,並簽章。

台大北護分院委託同意書.pdf
病歷影本申請書.pdf

資料維護人:綜合事務室 陳佳慧 更新日期:2019-11-01